Die Krankheit Schizophrenie ist auch heute noch eine schwere psychische Krankheit mit sehr unterschiedlicher Prognose. Einen günstigen Effekt auf den Verlauf der Krankheit und der Prognose hat die frühzeitige Diagnose und Behandlungsbeginn mit einem Neuroleptikum.
Leider zeigt die Schizophrenie im Krankheitsverlauf über viele Jahre hinweg eine uncharakteristische, pseudoneurasthenische oder depressive Prodromalphase, die häufig nicht erkannt oder falsch diagnostiziert wird. Jeder unklare Leistungsknick in der Adoleszenz oder im jungen Erwachsenenleben, unerklärlicher sozialer Rückzug, Auffälligkeiten im Verhalten, aber auch läppisches, uneinfühlbares Verhalten von Schulkindern sollte den Verdacht auch auf die Möglichkeit legen, es könnte sich um eine beginnende Schizophrenie handeln. Die frühe Diagnose ermöglicht die rechtzeitige Behandlung, die einer Chronifizierung vorbeugt, wie sie bei vielen Erstdiagnostizierten bereits vorliegt. Bei Früherkennung und frühzeitiger Behandlung ist die Prognose der Krankheit Schizophrenie deutlich besser.
Der Verlauf der Krankheit Schizophrenie ist sehr unterschiedlich. Bleuler unterschied >10 Verlaufstypen!
- Akuter Beginn
- Schleichender Beginn
- Schubweiser Verlauf (mit Residuum)
- Phasischer Verlauf (ohne Residuum mit vollständiger Remission zwischen den Schüben
- Chronifizierender Verlauf
- Mit Residuum
- DD: postpsychotische Depression oder postpsychotischer Erschöpfungszustand –> kann Monate bestehen, klingt aber im Ggs. zum Residuum wieder ab!!!
Ferner gibt es die Unterscheidung von Verlauf und Prognose nach Typ:
- Hebeprenie eher ungünstig
- Katatonie eher günstig
Die ICD-10 unterscheidet:
- Kontinuierlich F20.x0
- Episodisch mit zunehmenden „negativen“ Symptomen in den Krankheitsintervallen F20.x1
- Episodisch mit anhaltenden, aber nicht zunehmenden „negativen“ Symptomen in den Intervallen F20.x2
- Episodisch remittierend F20.x3
- Unvollständige Remission F20.x4
- Vollständige Remission F20.x5
- Sonstiger Verlauf F20.x8
- Verlauf unsicher, Beobachtungszeitraum < 1 Jahr F20.x9
Die Schizophrenie ist mit einer hohen Suizid-Rate (10%) belegt. Dies sollte man bei der Therapie-Gestaltung und der Festlegung der Erwartungshorizonte immer im Bewusstsein haben.
Je akuter und dramatischer der Beginn der Symptomatik undje klarer der situative Auslöser, umso besser ist im allgemeinen die Prognose!
Durch die moderne Behandlung gibt es heute wesentlich bessere Verläufe als früher:
- Kaum noch maligne Verläufe
- Der Grossteil der Patienten ist wieder in die Gesellschaft integrierbar und ohne dauerhafte Unterbringung
- Allerdings bleiben 50% ungünstiger Verläufe mit Rezidiven und Residualsymptomatik und erheblichen Störungen der sozialen Integration!
7wi1a3
6p0xql
byh8dr
45r07d
m993ep
z3rz9h
yr6xxp
hcjstw
j94kko
uxdmmh
5nk78t
5z29wg
ewzbgs
I discovered your blog site on google and check a few of your early posts. Continue to keep up the very good operate. I just additional up your RSS feed to my MSN News Reader. Seeking forward to reading more from you later on!…
smx29z
Hi, i think that i saw you visited my web site thus i came to “return the favor”.I am attempting to find things to improve my web site!I suppose its ok to use some of your ideas!!
Thanks a lot for sharing this with all of us you actually know what you are talking about! Bookmarked. Kindly also visit my web site =). We could have a link exchange arrangement between us!
I am perpetually thought about this, regards for posting.
You could definitely see your expertise within the paintings you write. The world hopes for even more passionate writers like you who aren’t afraid to say how they believe. All the time go after your heart.
Great goods from you, man. I have understand your stuff previous to and you’re just extremely magnificent. I actually like what you’ve acquired here, certainly like what you’re saying and the way in which you say it. You make it entertaining and you still care for to keep it wise. I cant wait to read much more from you. This is actually a terrific site.
When I originally commented I clicked the -Notify me when new comments are added- checkbox and now each time a comment is added I get four emails with the same comment. Is there any way you can remove me from that service? Thanks!